新型コロナワクチン接種証明書（令和5年度接種分まで）

新型コロナワクチン接種証明書について（国内用・海外用）

市窓口または郵送での申請で、令和5年度までに接種した分の新型コロナワクチン接種証明書を発行しています。
令和6年度以降の新型コロナワクチン接種については、接種証明書の発行はできません。

対象者

新型コロナワクチンを接種した際（接種日当日）に八街市に住民票があった方

必要書類

• 【必須】予防接種証明書発行申請書（様式：予防接種証明書発行申請書　[PDFファイル／111KB]）
• 【必須】住所地がわかる有効な本人確認書類の写し（運転免許証、健康保険証、在留カードなど）
• 接種したことが証明できるもの（予防接種済証または、接種記録書）の写し

場合により必要な書類

• 【海外用の場合は必須】有効期間が過ぎていないパスポート
• 【旅券に旧姓・別名（英字）が記載されている場合は必須】旧姓・別姓・別名(英字)が確認できる本人確認書類（運転免許証等）の写し
• 【代理人による申請の場合は必須】委任状および代理人の身分証明書の写し（様式：委任状 [PDFファイル／31KB]）
• 【郵送で申請をする場合は必須】返信用封筒（住所氏名の記載および切手の貼り付けがされているもの）

【郵送受付先】

〒289-1192　八街市八街ほ35番地29
健康増進課子ども医療係 宛

【窓口受付先】

八街市総合保健福祉センター1階
健康増進課子ども医療係

受付時間：平日8時30分から17時15分

交付方法

窓口で申請された方…… 窓口でお渡しします。

郵送で申請された方…… 郵送でご返送します。郵送の関係もありますので、お時間をいただく場合があります。

発行費用

無料

注意事項

• 接種証明書の申請先は、接種日時点で住民票のある自治体となります。
• 接種証明書は、コピー（複製）することができます。
• 6回以上接種している場合、直近5回のみの接種記録が記載されます。
• 令和6年度以降の新型コロナワクチン接種については、接種証明書の発行はできません。