後期高齢者医療保険の手続きについて

後期高齢者医療制度の一部の手続きが郵送で可能となりました

　 後期高齢者医療制度の手続きのうち次の届出・申請の手続きについて郵送によりできることにいたしましたのでご利用ください。

　なお、郵送による届出・申請の内容確認のために、お電話にてご連絡をすることがありますので、必ず日中連絡がつくお電話番号を記入してください。

郵送による手続きが可能な届出・申請一覧

届出・申請の内容	様式
被保険者証の再発行 必要な書類 右記の申請書 届出人の本人確認書類の写し	被保険者証等再交付申請書 [PDFファイル／63KB] ※ご記入してください。
限度額適用・標準負担額減額認定申請 限度額適用認定申請 必要な書類 右記の申請書 届出人の本人確認書類の写し	限度額適用・標準負担額減額認定申請書 [PDFファイル／77KB] ※ご記入してください。 限度額適用認定申請書 [PDFファイル／51KB] ※ご記入してください。
療養費（補装具）申請 必要な書類 右記の申請書 医師の証明書（原本） 領収書（原本）	療養費支給申請書 [PDFファイル／226KB] ※ご記入してください。
葬祭費支給申請 必要な書類 右記の申請書 葬祭を行ったこと・葬祭を行ったかた（喪主）が確認できる書類の写し （葬儀の領収書、会葬礼状など）	葬祭費支給申請書 [PDFファイル／97KB] ※ご記入してください。
人間ドックを受診するとき 必要な書類 右記の申請書 あらかじめ、受検日を予約してから申請してください。	後期高齢者医療人間ドック等助成利用申請書 [PDFファイル／36KB] ※ご記入・押印してください。

※同一世帯ではないかたからの窓口申請手続きには委任状が必要です。委任状 [PDFファイル／88KB]

送付先

必要書類を下記の宛先にお送りください。

また、各種申請書がお手元にない場合や申請書をダウンロードできない場合は、市役所から申請書をご自宅にお送りさせていただきます。

お手数ですが、下記のお問い合わせ先までご連絡をお願いいたします。

【宛先】

〒289－1192

千葉県八街市八街ほ35番地29

八街市役所　国保年金課　後期高齢者医療担当

電話　043-443-1139