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介護保険　要介護認定区分変更申請書

印刷用ページを表示する更新日：2024年6月19日更新 ＜外部リンク＞
申請の手引き
申請書及び注意点

　　　　　＜記入例＞
申請書提出窓口 福祉部　高齢者福祉課
受付時間 月曜日～金曜日（祝日、年末年始期間を除く）
午前8時30分～午後5時15分
申請に必要なもの
  • 主治医意見書予診票
    ※主治医意見書の作成を依頼する医療機関に入院中の場合は必要ありません。
  • 介護保険被保険者証（65歳以上の方）
  • 健康保険被保険者証
費用 無料
標準処理期間 10分程度
問い合わせ先 八街市八街ほ35番地29
八街市役所　福祉部　高齢者福祉課
電話　043－443－1491
その他
  • 主治医意見書予診票は、医師が主治医意見書を記載する際に参考にするものです。認定申請書と一緒に市役所へ提出してください。
  • 本人が記入できない場合には家族、介護者、担当ケアマネージャー等で記入してください。

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