【海外および国内向け】新型コロナワクチン接種証明書（ワクチンパスポート）について

現在、紙の接種証明書の発行をご希望の方は、日本国内用と海外及び日本国内用の2種類から選択いただけます。
なお、ご希望の証明書により準備していただく書類が異なります。

【 日本国内用 】 新型コロナワクチン接種証明書

【 海外用及び日本国内用】 新型コロナワクチン接種証明書

電子版の発行については、 新型コロナワクチン接種証明書（電子版）について をご確認ください。

※日本国内での利用については、現在発行している「接種済証」や「接種記録書」も従来どおりご利用にいただけます。

【海外用及び日本国内用】新型コロナウイルスワクチン接種証明書（ワクチンパスポート）の発行について

海外での利用に加え、国内での利用を想定した接種証明書です。

海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書が使用可能な国・地域については、外務省「海外安全ホームページ」＜外部リンク＞をご確認ください。

対象者

新型コロナワクチンを接種した際（接種日当日）に八街市に住民票がある方で、紙での発行を希望する方。

以下の方々は発行対象外となります。

・電子版の発行を希望される方

・新型コロナワクチン接種を受けていない方

・予防接種法の対象外となる方（在外日本人一時帰国者、米軍接種を受けた在日米軍従事者、ワクチンの輸入等で接種した者、国内治験参加者）

※八街市以外の自治体が発行した接種券で接種された方については、八街市では発行することができません。
※1回目と2回目で異なる自治体から発行された接種券で接種を受けた場合は、それぞれの自治体に申請が必要になります。

申請・発行方法

下記の必要書類を窓口または郵送でご提出ください。

※発行には1週間程度お時間をいただきます。

※記入漏れがあった場合は、書類を受理できませんのでご注意ください。

必要書類

(1)　予防接種証明書発行申請書　　　

予防接種証明書発行申請書　様式 [PDFファイル／93KB]

(2)　住所地がわかる有効な本人確認書類の写し（運転免許証、健康保険証、在留カードなど）

※健康保険証は住所がわかるものを提出してください。

(3)　旅券 （パスポート）

※有効期間が過ぎていないもの）

(3)　接種したことが証明できるもの（予防接種済証または、接種記録書）の写し

(4)　84円切手を貼った返信用封筒　（基本的には、郵送での受け渡しとなります）

※返信用封筒には、氏名・住所をご自身で記入してください。

場合により必要な書類

(5)　旅券に旧姓・別名（英字）が記載されている場合は、旧姓・別姓・別名(英字)が確認できる本人確認書類（運転免許証等）の写し

(6)　代理人による申請・受取の場合は、本人の自著による委任状および代理人の身分証明書の写し

委任状　様式　 [PDFファイル／31KB]

【郵送受付先】

〒289-1192　八街市八街ほ35番地29

八街市コロナワクチン対策チーム　宛て

【窓口受付先】

総合保健福祉センター3階　　コロナワクチン対策チーム

受付時間：平日8時30分から17時

発行費用

無料